腰痛の原因
医学書には、腰痛の原因として
腰椎椎間板ヘルニア・腰部変形性脊椎症・脊椎分離症・脊椎すべり症
内科系の病気・腰部脊柱管狭窄症・骨粗鬆症による圧迫骨折・筋性腰痛症
などがあると、されています。
この中で、腰痛の原因として一番多いのは
最後の「筋性腰痛症」です。（筋筋膜性腰痛とも言われます）
整形外科などに行かれて「骨には異常ありません。病気も特にはないです」
と言われたら,、ほとんど筋性腰痛症だと思って間違いないでしょう。
筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）とは
筋肉が損傷したり
過緊張を起こしたためになる腰痛症のことです。
損傷し、炎症を起こした場合は「ズキン」とか「ビリッ」という鋭い痛みを伴います。
過緊張を起こしている場合は、「重い」「だるい」または鈍い痛みを感じます。
この場合、腰の痛みを直接感じるところは
いわゆる腰（背中の下部～仙骨付近）の部分です。
そして、損傷したり、過緊張を起こしているのも「腰」です。
その時に損傷・過緊張を起こしているのは
「脊柱起立筋」「腰方形筋」「広背筋」などです。
これらの筋肉は、主に体をまっすぐに立てる、とか後ろに反らせる
ような働きをしますので
「腰が痛い」と感じるときは、体を前に曲げる姿勢が多い
と、言われています。
そして、一般的な腰痛治療は
痛みを発している所（腰の部分）を治療する
※揉む・押す・暖める・冷やす・湿布・電気を当てる
痛み止めの注射・針を打つ・ストレッチ・腰痛体操 等々
ことが、ほとんどです。
これらは、次の目的の為に行われます。
筋性腰痛症または筋筋膜性腰痛に対して行われる
一般的な治療法
○痛みを出している腰の部分の炎症を抑える
○過緊張を起こしている腰の筋肉を緩める
ところが、実はこれだけを行っても、腰痛が改善しないことがよくあります。
それは、なぜか？
それは、これらの治療法では
筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）の本当の原因を無くすことができない
からです。
筋肉の炎症や過緊張は、筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）の直接の原因ではありますが
実は本当の原因というものが背後にあって
それを無くさないことには根本的な腰痛の改善には繋がりません。
筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）の本当の原因
それは、大腰筋の拘縮（持続性収縮）です。
筋肉が一時的に縮むのは、関節を動かす為に必要
なことですが
縮んだまま伸びにくくなってしまう（持続性収縮）と、いろんな問題が起こります。
そのひとつが『大腰筋の拘縮が原因の【筋性腰痛症（筋筋膜腰痛】』という訳です。
大腰筋は第一腰椎から第五腰椎まで付いています。
その場所から、骨盤の前を通り
太ももの骨の内側（小転子）に付いています。
大腰筋は
背骨の左右にあります
大腰筋は、直立姿勢の時、正常な筋肉の弾力（張り）があると
骨盤を前傾（背骨を前彎）位置に保つ仕事をします。
わかりやすく言うと
腰を適度に反らせて、猫背気味にならないようにする
ということです。
また、大腰筋を収縮させると、
股関節を曲げることができます。
また、両足が地面に付いている状態で左右の大腰筋を収縮させると、
上体を前に曲げることができます。
そして、背骨の後ろ側の筋肉「脊柱起立筋・広背筋など」と背骨を前後から引っ張って
前や後ろに倒れないようにバランスを取っています。
大腰筋が拘縮すると腰痛になる理由は？
大腰筋が持続的に縮むと
腰の筋肉に負担が掛かるから
です。
大腰筋には上体を曲げる働きがあります。
ですから、大腰筋がずっと縮んだまま伸びにくくなると、
背筋をまっすぐすることがつらくなります。
また、上体を後ろに反らせにくくなったり
前に曲げた上体から起こすことが困難になったりします。
それは
大腰筋が背骨を前から引っ張るからです。
背骨の前後には
体を前に曲げる筋肉（大腰筋など）と
後ろに反らせる筋肉（脊柱起立筋・広背筋など）があります。
これらのバランスが上手く取れているときは
背骨自体にも、前後お互いの筋肉にも何の負担もありませんが
背骨を前に曲げる筋肉（大腰筋など）が縮んだままになると
張力のバランスが崩れ
後ろに反らせる筋肉（広背筋など）への負担が強くなります。
背骨の前後の筋肉の
バランスが取れているときの姿勢
大腰筋が拘縮して
バランスが崩れた状態の姿勢
上の写真のように、大腰筋が拘縮すると、背筋をまっすぐ伸ばすことができにくくなります。
頑張って伸ばすと背中が疲れます。
それは、大腰筋が拘縮しているために、背筋を伸ばすのに余分な力を使うからです。
大腰筋が拘縮している期間が長ければ長いほど
また、拘縮の仕方が強いほど
腰（背中下部）への負担が強くなります。
その結果、筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）になるのです。
大腰筋が拘縮しているときに出る症状は、下記の通りです
当てはまる項目が多ければ多いほど、大腰筋が拘縮している可能性が高くなります。
大腰筋の縮みチェック
●
少し長くイスに座っていると、立ち上がるときに腰が伸びにくい
または腰が痛む
（特にソファのように腰が沈み込むイスに座った後はその傾向が強い）
●長い時間立っていると腰が痛くなってくる
●絶えず腰がだるい、または重い
●中腰の姿勢で腰が痛くなりやすい
●背筋をまっすぐ伸ばして立つ、または座るのがつらい
（猫背気味にしているのが楽）
●仰向けに寝ると背中が浮いて、手やタオルをそこに入れたくなる
●
寝るときは横向きで股関節を曲げて寝るのが楽
●朝起きたときに痛いことが多い
●下腹が出ている
●ヒップが下がっている
整形外科などに行かれて「骨には異常ありません」という診断を受けた方で
上記の項目に沢山当てはまる症状のある方は
大腰筋の拘縮が原因の筋性腰痛症（筋筋膜性腰痛）
である可能性が高い。
と言っていいでしょう。
大腰筋が完全にロック(拘縮）してしまっている場合
しかるべき方法でロック（拘縮）を解除する必要があります。
ロック（拘縮）した筋肉は
自然に元の状態に戻ることはなく
時には数十年も縮んだまま
ということもあります。
筋肉のロック（拘縮）は
もんだり、たたいたり、温めたり、引っ張ったりしても解除されません。
ですから、一般的に行われる方法では
腰痛はなかなか改善できないのです。
筋肉のロックとは？
正常な状態の筋肉
急激な負荷 大きな負荷、精神的なストレス などがかかると
筋肉自体や関節を守るために縮む
ロックがかかって縮んだ状態の筋肉
このように、車のシートベルトと似た仕組みが筋肉にはあります。
ロックはうまく解除しないと数十年もそのままのこともあります。
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